990526.硬蜱咬，怎麼辦？立刻拔除！（除了螞蝗之外，您還必須…－驚天地，泣鬼神

到這些國家旅行　當心染上「萊姆病」！

2016/10/04 19:43 記者許碩穎報導

疾病管制署今（4）日公布新增1例境外移入「萊姆病」確定病例，患者出現臉部麻痺、手腳長出皮疹等現象。究竟，擁有可愛名字的疾病，到底是什麼？

這名萊姆病患者是台灣籍女性，60歲，與家人長期旅美於麻州，上個月11號就出現右臉麻痺、手腳有皮疹等情形，旋即至當地醫院治療。14日返台後，因症狀未改善，又到了醫院就醫，也告訴醫師在美國就醫曾已確診罹患萊姆病。

疾管署副署長羅一鈞表示，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人，在自然界中，蜱主要寄生在野外的鼠類身上，所以人類會因被感染的蜱叮咬而遭到感染。

萊姆病潛伏期為3至32 天（平均7至10天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛、頸部僵硬等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。

羅一鈞指出，我國今（2016）年截至目前共2例萊姆病確定病例，都是由境外移入，個案分別為瑞典籍與本國籍，感染國家為瑞典及美國。近10年（自2007年起迄今）國內萊姆病確定病例數共計12例，均為境外移入病例，包括本國籍7例、美國籍4例及瑞典籍1例；感染國家以美國8例最多，其次為歐洲國家包括丹麥、英國、德國及瑞典各1例；無死亡病例。

萊姆病主要分布於全球溫帶區域，如美國（尤其是東北部）、北亞、中亞、加拿大、南美洲，以及鄰近的日本、韓國及中國大陸等地。羅一鈞提醒，民眾至上述地區旅遊時，可著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物；如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。

真要命！到北海道千萬別被牠咬

2016年08月16日06:53

到日本北海道遊玩得特別留意了!昨天北海道傳出一名中年男子，於上月中旬在草叢裡不小心被蜱蟲咬了，竟得了蜱媒腦炎，於13日病逝。這是蜱媒腦炎於1993年在北海道出現後的第二起病例，也是第一起死亡病例。

朝日新聞》引述日本厚生勞動省網站的說明指出，造成蜱媒腦炎的是黃病毒（Flavivirus），在北海道部分地區有發現這種病毒。

蜱媒腦炎並不會直接人傳人，患者是被帶有黃病毒的蜱蟲叮咬而被感染，潛浮期約7-14天，會有包括發燒、肌肉痛等類似流感的症狀，之後發展成腦膜炎，有暈眩等症狀，也可能變成腦炎。在其他國家有一些死亡病例。全球每年約有6000人感染蜱媒腦炎，多的時候甚至達1萬人。

蜱蟲生長於森林或沼澤的斜面，不會出現在民宅。日本厚生勞動省呼籲民眾到郊外草叢處，要穿長袖衣服和長褲，並噴灑防蟲劑。（國際中心/綜合外電報導）

蜱蟲照片(來自網路)

【聯合晚報╱林尚賢】

由於不是所有第一線醫生對硬蜱都有正確的認識，還是要呼籲山友加強對硬蜱的了解，萬一不幸在山野中被附身，下山就醫時能夠提供正確的資訊給醫生以便提供正確的處置，一旦遭受叮咬，要立刻拔除，若在24小時內拔除，則感染率為30﹪；等到叮咬超過48小時，則感染率就達100﹪了。萬一不幸被叮咬，要立刻到醫院填寫1048表（法定傳染病通報表），抽血檢驗；若為陽性反應，則醫師會施以盤尼西林等抗生素治療，早期發現，則治癒成效良好。

根據朋友跟”硬蜱”交手數次的經驗，有成功移除的，也有必需下山就醫的，他說對付硬蜱千萬不能硬碰硬，不但不易移除，反而會越咬越緊，最好是用軟攻的方式，塗一些綠油精或是白花油等刺激性液體等個15~20分鐘讓硬蜱自動離開宿主。

他曾在南美亞馬遜河自助旅行時看過有捷克人被咬，捷克人他說他們國家很多人因為被這個咬感染而死亡，他們是用香菸葉還有灰，泡水敷在上面讓它自己跑掉，這是亞馬遜原住民的方法,它想要跑掉就會自己跑掉。

其實硬蜱在台灣山區並不罕見，在八通關古道東段、西巒大山都有山友被叮咬紀錄，大家還是要小心預防，除了應穿著長袖衣服，並將褲管紮到襪子來阻止硬蜱侵入，另外還可在身上及衣褲上噴灑防蚊液﹝香茅油、樟腦油等﹞來加強效果，如果被硬蜱附著，下山後盡快去大醫院看感染科以抗生素作預防性投藥。

【2007/12/22 聯合晚報】

三千日本皇軍不敵高山怪蟲「八隻腳」

◎金尚德

多年前登山時，曾經聽原住民朋友談到一種「會吸血、八隻腳，而且一被咬到，會很難拔除的小東西」，而這種怪蟲的名字就叫：「八隻腳」。

從原住民獵人的話中可以體會到，一旦惹上了這種怪蟲，會是一件「極麻煩」的事情。只是登山十幾年，還不曾真正親眼見識過，想必也只是種稀有物種罷了。原來的不以為意，卻在今年底的一趟卡拉寶之行，夜宿工寮時，在同行伙伴的大腿上，終於開了眼界。活生生的「八隻腳」，不僅比想像中來的大，而且真的體會到了多年前獵人口中那種「拔不掉」的恐懼感。這隻小小的蟲子，在它生命最後終結的最後一小時裏，飽嚐了世間各種最殘虐的酷刑：酒精焚身、樟腦油浴、烙鐵貫頂…，凌遲至死猶不鬆口，堅忍赴死的執著精神，令人不禁毛骨悚然。

最後，三個人七手八腳的以針尖挑開受叮咬處的皮膚，才將這隻已經死掉多時的「八隻腳」拔出。簡單消毒後，包紮傷口。在伙伴不幸被叮咬後，隔天的行程裏，短短一個多小時穿越森林的過程中，眾人身上、帽子、手套及背包都陸續出現「八隻腳」，我們像似掉入了「八隻腳」的巢穴中，使得一向習慣活動於中級山的我們，也得沒命奔逃，至今仍餘悸猶存。

下山後，我們請教了國防醫學院「寄生蟲及熱帶醫學科」的師健民主任，將補捉到的活體送交該院解剖研究，並藉師教授瞭解到對「八隻腳」的正確認識。其實「八隻腳」的學名為硬蜱，是一種以哺乳類動物為宿主，而吸其血液的節肢動物。由於它的口器有倒刺，一旦插入皮膚開始吸血後很難拔除，而硬蜱可怕之處還不止於此，更嚴重的是經由其叮咬後會傳染一種近十年來才發現的「萊姆病」。患者在被叮咬3-30天會出現「萊姆病」的第一期症狀，有類似感冒頭痛發燒、或遊走性紅斑的發生，紅斑的大小會因發生位置不同而有異，一般在手腳約有3-5公分，在身體上則會更大。數週至數月會進入第二期症狀：如慢性關節炎等，或可能影響心臟功能不正常等。而「萊姆病」最可怕之處在於潛伏數月甚至數年後，才會進入第三期症狀，主要症狀有關結變形、關節炎、腦膜炎、顏面神經麻痺、心臟病症等症狀。

對於如何預防硬蜱的叮咬，除了應穿著長袖衣服、並將褲管紮到襪子來阻止硬蜱侵入，另外，還可在身上及衣褲上噴灑防蚊液來加強效果﹝香茅油、樟腦油等﹞。在國外已有「萊姆病」疫苗問市，但僅有70﹪的預防效果，師教授建議在戶外可以藉由定時檢查身體來預防：一旦遭受叮咬，要立刻拔除，若在24小時內拔除，則感染率為30﹪，與注射疫苗具有同效；等到叮咬超過48小時，則感染率就達100﹪了。萬一不幸被叮咬，要立刻到醫院填寫1048表（法定傳染病通報表），抽血檢驗；若為陽性反應，則醫師會施以盤尼西林等抗生素治療，早期發現，則治癒成效良好。

其實早在1914年的「太魯閣討伐」戰爭之中，就有文獻記載，討伐軍於卡拉寶社設置軍司令部後，因為士兵飽受「跳蚤」過多所苦、及飲水不足等因素，僅留駐短短三日，便放棄腹地寬闊的卡拉寶，而將指揮中心移往他處的敘述。以我們此次在卡拉寶社遭逢如此高密度的「八隻腳」來看，八十六年前隨軍記者所言之「跳蚤」為害，會嚴重到影響大軍得遷移的地步，以當時人們對蜱類瞭解的程度而言，或許所指正是硬蜱；更別說是對於皮膚紅斑騷癢等症狀的誤判，則是直到七十年後才為世人所知悉的「萊姆病」初期警訊了。

這次遭「八隻腳」叮咬的同伴，在檢驗後證實受感染了「萊姆病」，並已接受治療中；對於經常從事戶外運動的朋友，不妨抽空去驗個血，並提高對蜱類應有的認識與警覺，以保身體健康。

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